Les psychotraumatismes

Une définition du psychotraumatisme

Louis Crocq nous donne une définition du psychotraumatisme : « phénomène d’effraction du psychisme et de débordement de ses défenses par les excitations violentes afférentes à la survenue d’un événement agressant ou menaçant pour la vie ou pour l’intégrité (physique ou psychique) d’un individu qui y est exposé comme victime, comme témoin ou comme acteur».

Ce choc provoque un stress non assimilable par la personne qui le subit. On parle de traumatisme quand il y a eu confrontation à la mort qu’elle ait été réelle ou imaginaire. On associe souvent psychotraumatisme à situations extrêmes, or on peut parler de traumatisme aussi quand la personne s’est retrouvée dans des situations de tensions prolongées et de peurs. Par exemple, des maladies graves et les traitements et interventions lourdes, consécutifs à ces maladies, peuvent provoquer des psychotraumatismes ou réveiller des psychotraumatismes déjà existants…

Une majorité de traumas trouve son origine dans l’enfance. Si vous êtes en recherche par rapport à ces problématiques, je vous recommande le blog de Madame Muriel Salmona : http://blogs.mediapart.fr/blog/muriel-salmona

Mon expérience professionnelle par rapport à cette question des psychotraumatismes

• 1978-1999 – Intervenante en placement familial : un parcours professionnel dans des services de protection de l’enfance auprès d’enfants et d’adolescents ayant subit des psychotraumatismes : violences, maltraitances physiques et psychologiques, abus sexuels, carences et négligences graves.
• 1999-2013 – Formatrice et Intervenante en analyse des pratiques auprès des professionnels dans des institutions qui ont à prendre en charge des enfants, des adolescents, des adultes, présentant des psychotraumatismes, sur les thèmes suivants : maltraitance et abus sexuels, les ruptures et les séparations, les troubles de l’attachement, le mal être de l’enfant et de l’adolescent.
• Prévention de la maltraitance sur les personnes handicapées et les personnes âgées vulnérables.

En savoir plus sur les mécanismes en jeu dans les psychotraumatismes

Sandor Ferenczi : Le Traumatisme, Paris, Payot, coll. “Petite Bibliothèque Payot”, 2006

Ferenczi remet sur la scène réelle la notion de traumatisme. Il décrit le mécanisme d’action du traumatisme : la première réaction au choc est une “psychose passagère”, une rupture avec la réalité. Dans sa description, Ferenczi insiste sur la soudaineté, le caractère inattendu de l’événement traumatique. Le sujet répond par un clivage psychotique, ainsi qu’une destruction du sentiment de soi, des défenses, voire de la forme propre. On observe une paralysie de toute activité psychique, de la motilité, des perceptions, de la pensée; un état de passivité, de non-résistance s’installe. Le sujet peut alors se faire malléable, pour mieux encaisser le choc, ou bien réagir par la fragmentation, voire l’atomisation de sa personnalité, comme dans le cas de traumas répétés.

Nicolas Abraham et Maria Torok,  l’Ecorce et le Noyau, éd. Poche, 1999

Michael Balint, Les voies de la régression Volume 388 de Petite bibliothèque Payot, Science de l’homme (1959)

Harold Stewart – Winnicott, Balint et le groupe des Indépendants
« Tout d’abord successeur direct de Ferenczi, son analyste et maître, dont il a été le collaborateur sa vie durant. Dans son ouvrage, il étudie les effets du trauma et la façon de les aborder dans la cure.    Dans son article, “Trauma et relation d’objet”, paru en 1969 dans l’International Journal of Psychoanalysis, il s’intéresse à la structure même du trauma et à son origine. Il constate qu’aucune théorie existante à l’époque, aussi cohérente et bien argumentée qu’elle soit, ne rend compte de l’ensemble des phénomènes qu’on rencontre dans la clinique. Il en conclut que ces théories sont incomplètes, et, à partir de son expérience de thérapeute, il dégage trois points toujours présents :
1. Les traumas essentiels pour la pathogenèse se produisent dans l’enfance.
2. Ils sont infligés par des proches, avec lesquels existe une relation intense de dépendance et d’amour, fût-elle marquée d’ambivalence.
3. Il s’agit des parents ou de personnes tenant leur autorité des parents, comme les éducateurs par exemple.
L’enfant traumatisé, physiquement et psychiquement plus faible, se trouvant sans défense, n’a d’autre recours que de s’identifier à l’agresseur, se soumettre à tous ses désirs, voire les prévenir, finalement y trouver même une certaine satisfaction »

Caroline Garland (sous la direction de) : Comprendre le traumatisme, Hublot, 2001

Claude Barrois :Les Névroses traumatiques : le psychothérapeute face aux détresses des chocs psychiques, Dunod, 1998

François Lebigot : Traiter les traumatismes psychiques. Clinique et prise en charge, Dunod, 2005

Judith Dupont, la notion de trauma selon Ferenczi et ses effets sur la recherche psychanalytique ultérieure, revue de psychanalyse filigrane, printemps 2008

Saverio Tomasella, La traversée des tempêtes, Renaître après un traumatisme, Éditions EYROLLES, Prix Abraham Torok 2012

Sur le blog de Serge Tisseron : Quand le traumatisme juxtapose les contraires

Pour les professionnels : Collectif de Louis Crocq, Liliane Daligand , Loick M. Villerbu, Cyril Tarquinio, Traumatismes psychiques : Prise en charge psychologique des victimes, Masson 2007

Articles du Docteur Muriel Salmona : memoiretraumatique.org/psychotraumatismes/generalites.html

« Personnes âgées avec un passé de violences sexuelles en institution : risques de troubles du comportement et de maltraitances » :

• Conséquences des troubles psychotraumatiques et de leurs mécanismes neurobiologiques sur la prise en charge médicale et judiciaire des victimes de viols
• Traumatismes sexuels et dépendance à l’agresseur
• Violences sexuelles
• Mémoire traumatique et conduites dissociantes

Conférence de Boris Cyrulnik – “La mémoire traumatique”

Mon Cabinet à Paris

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